コラム
【要支援1の訪問看護】回数と頻度の完全ガイド!

要支援1で訪問看護を利用したいと考えたとき、まず気になるのが「どれくらいの回数で来てもらえるのか」「費用はどの程度か」という点ではないでしょうか。
訪問回数は一律ではなく、ケアプランを軸に、体調や生活環境、家族の支援状況に合わせて調整されます。
状態によっては医療保険や特別な指示で回数が増えることもあります。
回数の目安、費用の考え方、始め方、ステーション選びのポイントまで、初めての方にも分かりやすくまとめました。
自宅での暮らしを無理なく続けるための参考にしてください。
訪問看護とは?要支援1で受けられるサービス
訪問看護とは、看護師などの医療専門職が自宅を訪問し、健康管理や医療的ケア、リハビリテーションを行うサービスです。
要支援1の場合、主な目的は日常生活を大きく変えずに、体調の安定や機能低下を防ぐ点にあります。
体調の変化に早く気づける体制を整えることで、通院や入院のリスクを抑えやすくなります。
また、医師やケアマネジャーと連携しながら支援内容を調整できるため、自宅での生活に不安を感じる方でも利用しやすい点が特徴です。
具体的な関係性や支援内容については、以下で見ていきましょう。
要支援1と訪問看護の関係性
要支援1は、日常生活はおおむね自立しているものの、体力や健康面に不安があり、部分的な支援が必要な状態を指します。
訪問看護は、その不安を補う役割を担い、健康状態の確認や服薬の見守りなどを通じて生活を支えます。
医師の指示に基づいて提供されるため、体調変化があった場合も医療につなげやすい点が安心材料となります。
家族にとっても、専門職が定期的に関わることで状況を把握しやすくなり、過度な負担を抱えにくくなります。
要支援1の段階から訪問看護を活用することは、自立した生活を長く続けるための現実的な選択といえるでしょう。
訪問看護の具体的なサービス内容
訪問看護で受けられる内容は、利用者の状態や生活環境に応じて調整されます。
代表的なものとして、血圧や体温の測定などの健康観察、薬の飲み忘れを防ぐ服薬管理、必要に応じた医療処置があります。
加えて、筋力や動作の低下を防ぐためのリハビリテーションや、床ずれを防ぐ体位の工夫なども含まれます。
こうした支援は、単にケアを受けるだけでなく、できることを維持する視点が重視されます。
結果として、自宅での生活に安心感が生まれ、日々の暮らしを落ち着いて続けやすくなります。
医師やケアマネジャーとの連携の重要性
訪問看護を安心して利用するためには、医師やケアマネジャーとの連携が欠かせません。
訪問看護は医師の指示をもとに行われるため、看護師からの報告を通じて治療方針の調整が行われます。
一方、ケアマネジャーは生活全体を見渡し、訪問看護を含むサービスの内容や頻度を組み立てます。
体調や生活状況は時間とともに変化するため、情報共有が円滑であるほど柔軟な対応が可能になります。
こうした連携が整うことで、無理のない支援体制がつくられ、生活の質を安定して保ちやすくなります。
要支援1の訪問看護利用回数の基本
要支援1で訪問看護を利用する場合、回数は一律に決まっているわけではなく、ケアプランを軸に調整されます。
訪問看護は医療的な視点で生活を支えるサービスであり、健康状態や暮らし方に合った頻度で使うことが大切です。
支援が軽度な段階でも、適切な回数を設定することで体調の安定や生活の安心感につながります。
利用回数の考え方を整理するため、以下で見ていきましょう。
要支援1の訪問看護利用回数の目安
要介護1の訪問介護の利用回数は一律ではなく、ケアプランで個別に決まります。
体調変化や生活環境により、必要に応じて調整されるのです。
日常生活に大きな支障がない場合は最低限の回数になることが多く、体調が不安定な時期には増えるケースもあります。
回数はケアマネジャーと相談しながら決める仕組みのため、自分に合わない設定になる心配は少ないといえます。
状況に応じて調整できる点が、訪問看護の大きな特徴です。
区分支給限度基準額の理解
区分支給限度基準額とは、介護保険で1か月に利用できるサービス量の上限を示す基準です。
要支援1では、この枠の中で訪問看護を含む各種サービスを組み合わせて利用します。
上限を超えた分は全額自己負担となるため、費用面を考えるうえで重要な考え方です。
要支援1の区分支給限度基準額は5,032単位です(円換算は地域単価により変動)。
月あたりおおよそ5万円前後が目安となります。
詳しい目安は自治体の案内やケアマネジャーに確認しましょう。
限度額を把握しておくことで、必要な支援を無理なく選びやすくなります。
訪問看護の利用回数に影響する要因
訪問看護の利用回数は、要支援1であっても人によって差が生じます。
一律に決まるものではなく、健康状態や住まいの環境、家族の関わり方など、複数の要素を踏まえて判断されます。
体調に不安がある場合や日常の支援が得にくい状況では、回数が増える傾向があります。
反対に、生活が安定している場合は必要最小限に調整されることもあります。
回数がどのように決まるのか、以下で見ていきましょう。
ケアプランの作成とその重要性
ケアプランは、訪問看護の回数や内容を決めるうえで中心となる計画です。
利用者の体調や生活状況を整理し、どの支援がどれくらい必要かを具体的に示します。
この計画があることで、過不足のないサービス利用が可能になります。
希望や不安がある場合は、ケアマネジャーに伝えることで内容の調整が行われます。
定期的な見直しもできるため、状況の変化に合わせた柔軟な対応が期待できます。
利用者の健康状態と生活環境
健康状態は、訪問看護の回数を左右する大きな要素です。
要支援1でも、慢性的な病気がある場合や体力低下が進んでいる場合には、継続的な見守りが必要になることがあります。
また、生活環境も無視できません。
一人暮らしや日中に支援を受けにくい環境では、訪問回数が増える傾向があります。
これらを踏まえ、医師やケアマネジャーと相談しながら調整されます。
家族のサポート体制
家族の支援状況も、訪問看護の回数に影響します。
家族が日常的に関われる場合は、訪問看護を補助的に使う形になることがあります。
一方で、仕事などで支援が難しい場合には、専門職の関与が重要になります。
訪問看護を取り入れることで、家族の負担を軽減しつつ安心感を得やすくなります。
支援体制を見直しながら、無理のない回数を検討することが大切です。
特定の条件で訪問看護回数が増える場合
要支援1でも、状況によっては訪問看護の回数が増えることがあります。
目安となる回数はあっても、病状の変化や医療的な必要性が高まれば、より手厚い支援が必要になるためです。
たとえば介護保険ではなく医療保険での訪問看護になる場合や、医師が一時的に集中的な訪問を指示する場合は、通常より多く利用できるケースがあります。
精神的な不調に対して専門的な訪問看護を受ける場合も、条件によって回数が調整されます。
具体的な仕組みを、以下で見ていきましょう。
医療保険適用時の条件
訪問看護は介護保険で利用するケースが多い一方で、状態によっては医療保険の対象となることがあります。
たとえば退院直後で医療的な管理が必要な場合や、病状が不安定で処置や観察が欠かせない場合などです。
医療保険で訪問看護を受けるには、主治医が発行する訪問看護指示書が必要になります。
指示内容に沿って訪問の頻度や支援内容が組み立てられるため、必要な時期に集中的なケアを受けやすくなります。
自己負担割合や利用条件は介護保険と異なるため、利用前に確認しておくと安心です。
特別訪問看護指示書による回数増加
体調が急に悪化した場合など、短期間で手厚い支援が必要になることがあります。
その際に活用されるのが、主治医が発行する特別訪問看護指示書です。
この指示書が出ると、通常の枠を超えて一時的に訪問回数を増やせる場合があります。
必要性は医師が状態を確認したうえで判断するため、困りごとや変化は早めに相談することが大切です。
状況に応じて迅速に支援を厚くできる点が、この仕組みの大きな役割です。
精神科訪問看護の利用について
精神科訪問看護は、心の不調や精神疾患のある方に向けた訪問看護です。
要支援1でも、うつ病などで生活に支障がある場合には利用できることがあります。
自宅で症状の観察や服薬の支援、生活リズムの整え方の相談などを受けられるため、外出が難しい時期でも支えになります。
利用には医師の診断と訪問看護指示書が必要で、内容に応じて支援が組み立てられます。
精神科に対応できる体制のある訪問看護ステーションを選ぶことも重要です。
訪問看護の費用と自己負担額の目安
訪問看護を利用するうえで、費用や自己負担額は事前に把握しておきたいポイントです。
要支援1の場合は介護保険の利用が基本となり、自己負担は原則1割から3割の範囲で決まります。
実際の金額は、利用回数や支援内容、保険の種類によって変わります。
あらかじめ仕組みを理解しておくことで、安心してサービスを選びやすくなります。
具体的な考え方を、以下で見ていきましょう。
介護保険利用時の費用体系
介護保険で訪問看護を利用する場合、費用の大部分は保険でまかなわれます。
利用者は、決められた負担割合に応じて自己負担分を支払う仕組みです。
多くの方は1割負担ですが、所得に応じて2割や3割になる場合もあります。
費用はサービスの内容や利用時間によって変わるため、回数が増えると総額も上がります。
また、区分支給限度基準額を超えた分は全額自己負担となるため、ケアマネジャーと相談しながら調整することが大切です。
要支援1の自己負担額シミュレーション
自己負担額を考える際は、負担割合と利用頻度を組み合わせてイメージすると分かりやすくなります。
仮に1回あたりの訪問看護費用が5,000円で、1割負担の場合は自己負担が500円程度になります。
週1回の利用であれば、月に4回ほどとなり、自己負担は約2,000円が目安です。
実際にはサービス内容や地域差があるため、金額は前後します。
具体的な費用は、ケアマネジャーや訪問看護ステーションに確認すると安心です。
医療保険利用時の料金体系
医療保険で訪問看護を受ける場合、費用の考え方は介護保険とは異なります。
医師の訪問看護指示書が必要となり、医療的な管理や処置が中心になります。
自己負担は医療保険の負担割合に基づき、1回あたり数千円程度が目安です。
負担割合は年齢や所得によって異なり、1割から3割の範囲で決まります。
利用回数や支援内容によって金額が変わるため、事前に説明を受けておくことが重要です。
訪問看護を始めるためのステップ
訪問看護を始めるには、いきなりステーションに申し込むのではなく、手順に沿って準備を進めることが大切です。
要支援1の場合は、主治医やケアマネジャーと相談しながら、体調や暮らし方に合う支援内容を整理します。
そのうえでケアプランに訪問看護を位置づけ、利用する事業所を選んで開始する流れが基本です。
最初の段取りを押さえておくと、必要な支援を無理なく受けやすくなります。
進め方を、以下で見ていきましょう。
主治医やケアマネジャーへの相談
まずは主治医とケアマネジャーに相談し、訪問看護が必要かどうかを整理します。
主治医は健康状態を踏まえて、訪問看護が適しているかを判断し、必要に応じて指示書を出します。
ケアマネジャーは生活全体の状況を確認し、利用できるサービスの組み合わせや優先順位を一緒に考えます。
困っていることや不安な点を具体的に伝えると、支援内容が合いやすくなります。
この相談が、訪問看護をスムーズに始める入口になります。
訪問看護ステーションの選び方
訪問看護ステーションは、支援内容や得意分野が事業所によって異なります。
自分の状態に合うサービスがあるか、医療処置やリハビリテーションに対応できるかを確認すると安心です。
また、緊急時の連絡体制や対応時間も重要な比較ポイントになります。
通いやすさではなく、訪問のしやすさや連携のしやすさで選ぶと失敗しにくいです。
可能であれば、説明を受けたうえで相性を確かめてから決めるとよいでしょう。
ケアプランの位置づけと利用開始
訪問看護を介護保険で利用する場合、ケアプランへの位置づけが前提になります。
ケアマネジャーが生活状況や目標を踏まえて計画を作成し、訪問看護の回数や支援内容を組み込みます。
プランが固まったら、訪問看護ステーションと契約し、初回訪問の日程や具体的な支援内容を調整します。
開始後も、体調や生活に変化があればプランの見直しが可能です。
無理のない形で続けるためにも、状況に合わせて調整していきましょう。
要支援1の訪問看護に関するQ&A
要支援1で訪問看護を検討する際は、対象者やサービス内容、費用の考え方など、気になる点がいくつも出てきます。
とくに介護保険と医療保険のどちらで利用するのかによって、手続きや料金の仕組みが変わるため、事前に整理しておくと安心です。
ここでは、よくある疑問をまとめて確認します。
利用前に全体像をつかむことで、自分に合う支援を選びやすくなります。
具体的なポイントを、以下で見ていきましょう。
訪問看護の対象者は誰ですか?
訪問看護の対象者は、要支援や要介護の認定を受けた方に加え、病気や障害があり在宅での療養が必要な方です。
要支援1でも、体調管理に不安がある場合や通院が負担になっている場合には利用が検討できます。
慢性的な病気がある方、退院後の経過観察が必要な方、認知症で見守りが必要な方なども対象に含まれます。
医師の指示に基づいて支援が行われるため、自宅で医療的なサポートを受けたい方に向いています。
まずは主治医やケアマネジャーに相談し、必要性を確認するとよいでしょう。
訪問看護で提供されるサービス内容
訪問看護では、健康状態の観察から医療処置、リハビリテーションまで幅広い支援が行われます。
たとえば血圧や体温の測定、症状の確認を通じて体調変化を早めに把握します。
医師の指示がある場合は、点滴や傷の処置などの医療的ケアに対応することもあります。
加えて、服薬の管理や日常生活の困りごとの相談など、在宅生活を続けるための支援も含まれます。
内容は一律ではなく、状態や目標に合わせて組み立てられるのが特徴です。
訪問看護と介護予防訪問看護の違い
訪問看護は、病気や障害がある方が自宅で療養を続けるために、医療的な管理や処置を中心に支援するサービスです。
一方の介護予防訪問看護は、要支援1や要支援2の方を対象に、生活機能の維持や低下予防を目的とした支援が軸になります。
たとえば体力低下を防ぐための助言や、生活習慣の見直しのサポートなどが中心になります。
どちらが適しているかは、医療的な必要性の有無や生活上の課題によって変わります。
迷う場合は、主治医やケアマネジャーに相談して整理すると安心です。
まとめ:要支援1の訪問看護の回数と頻度を理解するために
要支援1の訪問看護の利用回数は一律ではなく、ケアプランで個別に決まります。
体調や住まいの環境、家族の支援状況によって増減し、退院直後など医療的な必要性が高い場合は医療保険の対象になることもあります。
要支援1での訪問看護の回数は、医療保険か介護保険か、状態や指示書で変わります。
迷ったら専門家に確認するのが近道です。
GREENAPPLE訪問看護ステーションでは回数の目安や制度の整理、手続きまで状況に合わせてご案内します。
まずはお気軽にご相談ください。
監修者
和田 美樹
GREEN APPLE訪問看護ステーション/管理者
<資格>
看護師、メディカルアロマセラピスト
<略歴>
10年急性期病棟で勤務したのち訪問看護で経験を積み2024年に開業。 『心身共に健康』『個別性を考えたケア』をポリシーに、通常の訪問看護に加え、 メディカルアロマセラピストによるアロマを使用したケアの提供を行っている。





